Drogie Koleżanki i Koledzy,

Trwający od 20 lat cykl szkoleń Szkoły Pediatrii to jedna z najlepiej prowadzonych akcji edukacyjnych. Rozległa, wszechstronna wiedza przekazywana w trakcie wykładów i seminariów, zawsze uzupełniana materiałami szkoleniowymi w formie artykułów zawierających aktualną wiedzę medyczną znacząco wpływała na pogłębienie wiedzy lekarzy pediatrów. Szkoła Pediatrii rozpowszechnia najlepsze i sprawdzone standardy postępowania począwszy od opieki nad dzieckiem zdrowym, a skończywszy na prowadzeniu dzieci przewlekle chorych we współpracy ze specjalistami z różnych dyscyplin medycznych. 

Szkoła Pediatrii to dobry, godny naśladowania wzorzec edukacji pediatrycznej,

 

prof dr hab. n. med. Ewa Bernatowska

VOL 24 No 5

Szanowni Państwo, Koleżanki i Koledzy,

Uwielbiam Jubileusze. A szczególnie te, które wiążą się z 25. rocznicą. To miłe, że od tylu lat towarzyszy nam w życiu zawodowym KLINIKA PEDIATRYCZNA, w której znajdujemy ciekawe i praktyczne artykuły, pomagające nam w codziennej pracy.

Doroczne konferencje i kolejne numery czasopisma stały się częścią naszego wspólnego doświadczania wymiany opinii i poznawania tematów, które warto znać, które warto sobie przypomnieć. Bardzo liczny zespół autorów prac i wykładów zadecydował o jakości edukacyjnej projektu, któremu na imię Klinika Pediatryczna. 

Ale projekt ten nie udałby się bez Redakcji, na której czele stoi Pani Dr Barbara Szlasa, niestrudzona w pozyskiwaniu ciekawych tematów i przygotowywania tematycznych wydań czasopisma.

Całemu Zespołowi Kliniki Pediatrycznej składam serdeczne życzenia kolejnych 25 lat obecności w naszym pediatrycznym świecie.

prof dr hab. n. med. Janusz Książyk

VOL 24 No 5

Szanowni Państwo, 

Jest mi niezmiernie miło, że mogę uczestniczyć w Jubileuszowej, XX już Szkole
Pediatrii i obchodzić z Państwem XXV-lecie Kliniki Pediatrycznej, pisma tak cenionego w środowisku lekarzy dziecięcych. 

Od bardzo wielu już lat, mam przyjemność wraz z zespołem Kliniki Psychiatrii Wieku Rozwojowego współpracować z Kliniką Pediatryczną jako wykładowca kolejnych Szkół, bądź też autor i współautor zamieszczanych w piśmie artykułów.

Chciałbym szczególnie mocno podkreślić zasługi Kliniki Pediatrycznej w integrowaniu lekarzy rożnych specjalności interesujących się zdrowiem dziecka, tak somatycznym jak psychicznym. Od wielu lat pismo zamieszcza artykuły poszerzające wiedzę lekarzy pediatrów o objawach, przyczynach i metodach leczenia zaburzeń psychicznych u dzieci i młodzieży, uzupełniając ważny obszar w kształceniu pediatrów. Musimy pamiętać, że to właśnie pediatra jest pierwszym specjalistą, do którego zwracają się rodzice zaniepokojeni zmianami w zachowaniu dziecka i jego wiedza decyduje o tym, czy prawidłowo przeprowadzi diagnozę różnicową i pokieruje rodziców wraz z dzieckiem do odpowiedniego specjalisty. 

Zasługi Kliniki Pediatrycznej w uzupełnianiu wiedzy lekarzy dziecięcych w tym ważnym dla wszystkich obszarze są ogromne i tym bardziej jest mi miło, że wraz
z Państwem uczestniczę w święcie pisma łączącego wszystkich lekarzy, którym nieobojętne jest zdrowie dzieci.

prof dr hab. med. Tomasz Wolańczyk

VOL 24 No 5

Szanowni Państwo,

Klinika Pediatryczna od 23 lat jest zawsze z nami – lekarzami rodzinnymi, pediatrami, neonatologami. To do nich specjaliści różnych szczegółowych specjalistycznych dziedzin medycyny pediatrycznej kierują w kolejnych numerach czasopisma swoją rozległą praktyczną wiedzę. Klinika Pediatryczna to najlepsze, skondensowane źródło najnowszej wiedzy „egzaminacyjnej” . Poglądowe artykuły z dziedziny neonatologii są rozchwytywane przez rezydentów i stale niestety zbyt nielicznej grupy lekarzy wybierających tę trudną, bardzo stresującą dziedzinę medycyny. 

Jako autor wielu rozdziałów do Kliniki Pediatrycznej życzę redakcji dalszej tak dużej
popularności wśród licznej rzeszy wiernych czytelników i utrzymywania stałej dobrej pozycji
na rynku medycznych czasopism naukowych. 

Z życzeniami wielu sukcesów w organizacji konferencji naukowych i pozyskiwaniu najlepszych
polskich „nazwisk” jako autorów artykułów

prof. M. Katarzyna Borszewska-Kornacka

Prezes Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego

VOL 23 No 2

Klinika Pediatryczna od 20 lat jest zawsze z  nami - lekarzami  rodzinnymi, pediatrami, neonatologami. To do nich specjaliści  różnych  szczegółowych specjalistycznych dziedzin medycyny pediatrycznej  kierują  w kolejnych numerach czasopisma  swoją rozległą praktyczną wiedzę. Klinika Pediatryczna to  najlepsze, skondensowane  źródło najnowszej wiedzy „egzaminacyjnej”. Poglądowe artykuły z dziedziny neonatologii  są rozchwytywane  przez rezydentów i  stale niestety zbyt nielicznej grupy lekarzy wybierających tę trudną, bardzo stresującą dziedzinę medycyny. Jako autor wielu rozdziałów do Kliniki Pediatrycznej życzę redakcji dalszej tak dużej popularności wśród licznej rzeszy wiernych czytelników  i utrzymywania stałej dobrej pozycji na rynku medycznych czasopism naukowych.

Z życzeniami  wielu sukcesów w organizacji konferencji  naukowych i pozyskiwaniu  najlepszych polskich „ nazwisk” jako autorów artykułów

Prof. dr hab. n. med. M.Katarzyna Borszewska–Kornacka

Prezes Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego

Szanowni Państwo,

Zapraszam do lektury numeru Kliniki
Pediatrycznej poświęconego najważniejszym problemom pulmonologicznym w wieku rozwojowym. Zawiera on zagadnienia dotyczące diagnostyki i terapii alergicznego nieżytu nosa, nowości w zapaleniach górnych dróg oddechowych oraz wskazania do immunoprofilaktyki zakażeń dróg oddechowych u dzieci. 

Omawiana jest także alergia na leki i wybrane problemy astmy. Przedstawiamy również praktyczne zasady postępowania w pozaszpitalnym zapaleniu płuc oraz pokrzywkach u dzieci. 

Przybliżenie Państwu tych i innych zagadnień pomoże w efektywniejszym postępowaniu
z najmłodszymi pacjentami z chorobami układu oddechowego.  

 

prof. dr hab. n. med. Andrzej Emeryk

VOL 24 No 1

Szanowni Państwo,

Aktualny numer czasopisma Klinika Pediatryczna, jako jeden z dwóch, dedykowany jest kardiologii dziecięcej. Zespół kierowanej przeze mnie Kliniki Kardiologii Instytutu „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka” wraz z zaproszonymi do współpracy ekspertami, w porozumieniu z Redakcją czasopisma,  podjęli się trudu opracowania wybranych zagadnień, które w naszej ocenie są ważne i użyteczne dla każdego lekarza, ale też osób po prostu zainteresowanych kardiologią dziecięcą. Zakres wiedzy zawarty w poszczególnych artykułach powinien uzupełniać wiedzę egzaminacyjną lekarzy, szczególnie lekarzy pediatrów i kardiologów. 

W numerze poza tematami dotyczącymi objawów klinicznych chorób układu sercowo-naczyniowego z oddzielnym omówieniem niewydolności krążenia oraz podstaw interpretacji zapisów elektrokardiograficznych, zawarto opracowania dotyczące diagnostyki
i terapii zaburzeń rytmu serca z uwzględnieniem okresu prenatalnego, kardiomiopatii i chorób zapalnych układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienia tętniczego i płucnego oraz rzadziej występujących, ale istotnych problemów dotyczących zakażeń wirusem RS u dzieci z wadami serca oraz guzów serca. Oddzielne rozdziały poświęcono farmakoterapii w chorobach układu sercowo-naczyniowego u dzieci oraz podstawom resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dzieci.

Mam nadzieję, że uznacie Państwo ten numer czasopisma za interesujący i przydatny w codziennej praktyce.

dr hab. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys

VOL 24 No 2

Wrodzone choroby metaboliczne stanowią rzadką grupę przyczyn zaburzeń rozwoju, napięcia mięśniowego czy innych objawów z pogranicza neurologii, psychiatrii i gastroenterologii. Fakt ten, jak też stopień komplikacji diagnostyki
i brak znajomości tych chorób czyni je dość tajemniczymi i otoczonymi nimbem nieuleczalności. Paradoksem jednak tej sytuacji jest, że to właśnie w tej grupie chorób możemy znaleźć wrodzone, uwarunkowane genetycznie schorzenia, które można skutecznie leczyć. Spotkanie takie jak to ma na celu racjonalizację Państwa decyzji co do ukierunkowania diagnostyki pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi: neurolog, psychiatra, genetyk czy lekarz pediatrii metabolicznej (bo taka specjalizacja powstała). A może razem, tylko w jakiej kolejności? Nowe metody diagnostyczne analizujące szeroko profile metaboliczne czy genetyczne człowieka będą o tyle skuteczne, o ile będą poparte rzetelną analizą obrazu klinicznego, a w tej materii lekarz prowadzący pacjenta póki co ma znaczenie fundamentalne.

dr n. med. Dariusz Rokicki
specjalista pediatrii metabolicznej

VOL 24 NEUROMETABOLIZM

Choroby mitochondrialne stanowią heterogenną etiologicznie i klinicznie grupę zaburzeń metabolicznych produkcji energii w organizmie, które stanowią wyzwanie dla lekarzy różnych specjalności. Istniejące markery diagnostyczne chorób mitochondrialnych pod postacią objawów klinicznych, parametrów biochemicznych, wyników badań obrazowych oraz histopatologicznych
w istotny sposób przyczyniają się do rozpoznania choroby z tej grupy. Ostateczne potwierdzenie choroby mitochondrialnej możliwe jest jednak w przypadku potwierdzenia obecności wariantu patogennego (mutacji) w mitochondrialnym lub jądrowym DNA pacjenta.

Genetyczna diagnostyka chorób mitochondrialnych rozpoczyna się na poziomie klinicznym od analizy wywiadu rodzinnego, przebiegu choroby oraz badania przedmiotowego. Kolejnym etapem jest analiza wyników badań biochemicznych i obrazowych, co pozwala na wstępną diagnozę lub wykluczenie choroby zgodnie z kryteriami Wolfa. Następnie, ważne jest określenie charakteru choroby (postać syndromiczna lub niesyndromiczna) i wykonanie odpowiedniego testu genetycznego. W niesyndromicznych przypadkach o biochemicznych cechach choroby mitochondrialnej można wykonać biopsję mięśnia lub badania enzymatyczne, których wyniki umożliwią doprecyzowanie rozpoznania. Ostatnim etapem powinna być porada genetyczna i/lub w przypadku braku rozpoznania odpowiednia długofalowa obserwacja kliniczna osoby chorej.

dr n. med. Krzysztof Szczałuba
specjalista z zakresu genetyki klinicznej

VOL 24 NEUROMETABOLIZM

Genetyka kliniczna jest dynamicznie rozwijającą się dziedziną medycyny, która ma swój udział w każdej dyscyplinie medycznej, szczególnie w pediatrii oraz w neonatologii. Postęp w diagnostyce genetycznej sprawia, że wiele chorób
o podłożu uwarunkowanym genetycznie może być obecnie właściwie rozpoznanych.

Wspólną płaszczyzną zainteresowania pediatry i genetyka klinicznego są głównie zaburzenia rozwojowe u dzieci obejmujące min.: wady rozwojowe i/lub cechy dysmorfii, niepełnosprawność intelektualna, autyzm, zaburzenia zachowania, zaburzenie napięcia mięśniowego (min dziecko wiotkie), choroby nerwowo-mięśniowe, choroby metaboliczne, w tym choroby neurometaboliczne oraz padaczki i inne. Znajomość prawdziwej przyczyny wrodzonych zaburzeń rozwojowych, w tym wad/anomalii w budowie, ułatwia prowadzenie dalszego postępowania diagnostycznego, terapeutycznego i rehabilitacyjnego, pozwala na zastosowanie odpowiedniej profilaktyki chorób współistniejących, umożliwia określenie rokowania, a także udzielenie właściwej  porady rodzinnej (przedkoncepcyjnej i prenatalnej).

Podstawą sformułowania klinicznej diagnozy konkretnego zaburzenia rozwojowego są wywiad chorobowy i rodzinny oraz szczegółowe badanie przedmiotowe. Są to kluczowe i podstawowe elementy diagnostyki z punktu widzenia doboru właściwego testu genetycznego z uwagi na celowany charakter nowoczesnych metod cytogenetyki i biologii molekularnej (MLPA mikrodelecyjne, sekwencjonowanie pojedynczego genu). Dostępne są również badania analizujące całościowo genom człowieka (CGH do mikromacierzy, sekwencjonowanie następnej generacji), które umożliwiają lawinowy wzrost efektywności diagnostycznej w grupach chorych o niezidetyfikowanych patogenetycznie zaburzeniach rozwojowych i skomplikowanej historii chorobowej.

Kurs organizowany przez Klinikę Pediatryczną pomoże przyswoić i zrozumieć trudną wiedzę dotyczącą podłoża genetycznego wielu chorób pediatrycznych, rodzaju zlecanych badań genetycznych oraz wiedzą o naturalnym i zmodyfikowanym (dzięki wczesnej i właściwej diagnostyce genetycznej) przebiegu chorób uwarunkowanych genetycznie.

dr hab. n. med. Robert Śmigiel, prof. ndzw.
specjalista z zakresu genetyki klinicznej 

VOL 24 NEUROMETABOLIZM

Tematyka artykułów z zakresu psychiatrii wieku rozwojowego w aktualnym numerze Kliniki Pediatrycznej została poświęcona dwóm ważnym zagadnieniom: diagnozie i leczeniu zaburzeń ze spektrum autyzmu oraz funkcjonowaniu poznawczemu dzieci z różnymi  rozpoznaniami psychiatrycznymi. 

Zaburzenia ze spektrum autyzmu to grupa schorzeń, których objawy obejmują szeroki zakres deficytów, widocznych w obszarze funkcjonowania społecznego, komunikacji werbalnej i niewerbalnej oraz wzorców aktywności i zainteresowań. Ich diagnoza stanowi wielodyscyplinarny proces, prowadzony przez  zespół specjalistów. Nie mniej jednak to właśnie lekarz pierwszego kontaktu jest tym, który w pierwszej kolejności stwierdza obecność nieprawidłowości w zakresie rozwoju. Uzasadnionym jest zatem oczekiwanie, iż będzie on przygotowany do właściwego ukierunkowania procesu diagnostycznego, od ustalenia podejrzenia aż do skierowania dziecka na specjalistyczne badania do ośrodków przeprowadzających diagnozę. Stąd niezwykle ważnym jest by posiadał wiedzę dotyczącą aktualnych standardów diagnostycznych i terapeutycznych. 

Z kolei zaburzenia funkcjonowania procesów poznawczych stanowią istotny obszar diagnozy psychiatrycznej u dzieci i młodzieży. W codziennej praktyce klinicznej różnicowanie objawów niespecyficznych (takich jak np. zaburzenia koncentracji uwagi, pamięci, nadmierna impulsywność), a występujących
w różnych jednostkach chorobowych jest źródłem licznych trudności. Wnikliwa analiza w tym zakresie ma szansę przyczynić do większej trafności diagnostycznej, co umożliwia w konsekwencji dobór adekwatnych interwencji terapeutycznych. Z drugiej strony istotnym jest by lekarze sprawujący podstawową opiekę medyczną nad pacjentem z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej, upośledzeniem umysłowym czy zespołem Aspergera mieli świadomość tego, w jakim zakresie określone deficyty poznawcze determinują funkcjonowanie na poziomie behawioralnym.          

dr hab. n. med. Anita Bryńska
psychiatra dzieci i młodzieży

VOL 24 NEUROMETABOLIZM

Jestem pediatrą – dermatologiem. Od początku swojej drogi zawodowej pracuję z dziećmi, więc śmiało mogę się określić – jestem dermatologiem dziecięcym. Uważam, że dermatologia dziecięca jest bliższa pediatrii niż dermatologii i dlatego z dużą przyjemnością współpracuję z pediatrami. Od początku zaistnienia „Algorytmów w Pediatrii” jestem zapraszana do wygłaszania wykładów o chorobach dermatologicznych najczęściej spotykanych w gabinecie pediatrycznym. Podczas tych wykładów staram się przybliżyć choroby takie, jak: atopowe zapalenie skóry, trądzik zwykły, łojotokowe zapalenie skóry, czy choroby infekcyjne. Przedstawiam podejście dermatologów do leczenia tych chorób, często odmienne od wdrażanej terapii przez nie-dermatologów. Moim zdaniem współpraca między dermatologiem dziecięcym i lekarzem pediatrą pozwala na stawianie prawidłowych rozpoznań i unikanie pomyłek terapeutycznych.

lek. pediatra, dermatolog Lidia Ruszkowska

VOL 24 ALGORYTMY W PEDIATRII

Szanowni Państwo,

Bardzo cieszę się na kolejne spotkanie dermatologów z pediatrami. Zdajemy sobie sprawę z faktu, iż po wprowadzeniu skierowań do dermatologów jeszcze bardziej został utrudniony dostęp pacjentów do tych specjalistów. Oczywiste jest, że na lekarzach pediatrach ciąży obowiązek rozpoznania choroby skóry i wdrożenie leczenia. Dlatego tegoroczne wykłady mają na celu przybliżenie Państwu różnicowania chorób dermatologicznych, umożliwienie podjęcia decyzji o diagnostyce i wdrożenia leczenia pierwszego rzutu. Omówimy zmiany rumieniowe i choroby, które są za nie odpowiedzialne, różnicowanie zmian grudkowych u noworodków, niemowląt i młodzieży. Nie zabraknie, jak co roku, wykładu o łojotokowym zapaleniu skory u niemowląt i młodzieży, choroby, która jest coraz częstsza i stanowi wyzwanie dla lekarza leczącego. 

Przedstawimy możliwości diagnostyczne i terapeutyczne w gabinecie lekarza pediatry.
Mamy nadzieję, że tematy wykładów będą dla Państwa interesujące i zostaną przekazane
informacje, które będą mogli Państwo wykorzystać w swojej codziennej praktyce.

lek. pediatra, dermatolog Lidia Ruszkowska

VOL 23 ALGORYTMY W PEDIATRII

Zapraszam Państwa w imieniu organizatorów na konferencję „Algorytmy w pediatrii", która odbędzie się w dniach 8-9 kwietnia 2016 roku w Warszawie.

W czasie dwudniowej konferencji będzie poruszanych kilka niezwykle ważnych zagadnień z kardiologii, neurologii, nefrologii, dermatologii, immunologii. Ponadto stany nagłe, prawo medyczne i różne zagadnienie z tzw. pediatrii ogólnej, a więc z codziennej praktyki lekarza pediatry w oddziale ogólno-pediatrycznym, poradni pediatrycznej. 

Pediatra w procesie sądowym – dowody, które mogą zaważyć na wyroku, jak podejść do problemu leków nie zarejestrowanych jako pediatryczne, prawo i obowiązki lekarza pediatry w związku z podejrzeniem popełnienia przestępstwa, specyfika zarzutu i zawiadomienie o przestępstwie – o tym wszystkim będzie mówił Pan Sędzia Piotr Jakubiec.  Będziecie Państwo mogli zadawać pytania, przedstawiać swoje problemy. Powitanie wiosny to dobry czas na utrwalenie i przypomnienie wiedzy z wielu ważnych działów pediatrii, a także doskonały czas na spotkanie z kolegami.

dr hab. n med. Teresa Jackowska, prof. nadzw. CMKP

VOL 24 ALGORYTMY W PEDIATRII

Szanowni Państwo

Zespołowi kierowanej przeze mnie Kliniki Gastroenterologii i Żywienia Dzieci WUM powierzone zostało zadanie przeprowadzenia sesji szeroko, może zbyt szeroko, zatytułowanej „Żywienie” podczas sympozjum szkoleniowego pt. Algorytmy w pediatrii organizowanego przez Klinikę Pediatryczną. Na kanwie zagadnień omawianych podczas sesji powstały artykuły szerzej i dogłębniej traktujące omawiane problemy niż jest to możliwe podczas krótkich prezentacji. W czasie wykładów przypomnimy zasadnicze kwestie związane z postępowaniem z dzieckiem z biegunką (przede wszystkim nawadnianie, niektóre leki wspomagające), leczeniem zaparcia – schorzenia niezwykle częstego i wciąż źle i nieskutecznie leczonego (zbyt krótko, niekonsekwentnie, homeopatycznymi dawkami leków), skupimy się także nad wpływem diety na odporność (choć dostateczna dawka snu, ćwiczeń fizycznych oraz unikanie dymu tytoniowego czynią cuda) i przedyskutujemy problemy alergii pokarmowej, schorzenia rozpoznawanego zbyt często i często zbyt radykalnie leczonego coraz wymyślniejszymi dietami mającymi „odczynić” tę chorobę. Na zakończenie przedstawimy aktualną wiedzę na temat wciąż gorący i burzliwie się rozwijający, mianowicie opartego na faktach naukowych zastosowania pre- i probiotyków.

Ja z całym zespołem będziemy się starać Państwa nie zanudzić, choć nie obiecuję, że rozweselimy.

dr hab. n med. Piotr Albrecht

VOL 23 ALGORYTMY W PEDIATRII

Szanowni Państwo, Drodzy czytelnicy.

Mam przyjemność przedstawić Państwu wraz z zespołem lekarzy Kliniki Endokrynologii i Diabetologii IP – CZD w Warszawie przegląd najczęstszych problemów z zakresu endokrynologii dziecięcej z jakimi spotykacie się Państwo w swojej praktyce klinicznej. Przygotowując publikacje dotyczące zaburzeń wzrastania i dojrzewania, tyreologii wieku dziecięcego, nadwagi i otyłości oraz plejotropowego działania witaminy D i aktualnie zalecanych zasad suplementacji staraliśmy się w możliwie przystępny sposób przedstawić Państwu nie tylko aktualne poglądy na omawiane tematy, ale przede wszystkim zasugerować algorytm postępowania i patrzenia na dziecko.

Mam nadzieję, że powyższa publikacja ułatwi Państwu codzienną praktykę lekarską i podejmowanie właściwych decyzji diagnostyczno-terapeutycznych, a w szczególności wybranie tych pacjentów, którzy winni jak najszybciej trafić do jednostki referencyjnej.

dr. hab. n. med. Mieczysław Szalecki

Wojewódzki konsultant w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej

VOL 23 ALGORYTMY W PEDIATRII

Szanowni Państwo,

Serdecznie zapraszamy do udziału w Sesji Ginekologii Dziecięcej i Dziewczęcej. Tegoroczne spotkanie naukowe staje się kontynuacją cyklicznych warsztatów i szkoleń dla lekarzy pediatrów organizowanych przez Sekcję Ginekologii Dziecięcej i Dziewczęcej PTG.
Celem wykładów jest zapoznanie Państwa z wybranymi problemami ginekologii wieku rozwojowego i przekazanie praktycznych
wskazówek w diagnozowaniu i leczeniu najczęstszych schorzeń występujących u młodych pacjentek.

 

dr hab. n. med. Agnieszka Drosdzol-Cop

VOL 23 ALGORYTMY W PEDIATRII

Szanowni Państwo

W związku z zaproszeniem mnie do udziału w organizacji 4. Szkoły Neurometabolicznej z ogromną przyjemnością chciałabym
zaprosić Państwa do udziału w sesji poświęconej problemom neurologii dziecięcej zarówno w chorobach metabolicznych jak i w szeroko pojętej praktyce pediatrycznej. Wśród prezentowanych tematów, myślę że każdy znajdzie interesujące zagadnienia. Zaproszeni wykładowcy spróbują podzielić się z Państwem wiedzą na temat rzadkich, ale niebywale istotnych chorób neurologicznych wieku dziecięcego. 

Mam nadzieję, że wykłady wywołają żywą dyskuję zarówno w trakcie
ich trwania jak i w kuluarach.

Serdecznie pozdrawiam

dr hab. n. med. Maria Mazurkiewicz-Bełdzińska

VOL 23 NEUROMETABOLIZM

Szanowni Państwo,

Aktualny numer Kliniki Pediatrycznej został poświęcony wybranym zagadnieniem związanym z żywieniem oraz chorobami przewodu pokarmowego. W żywieniu dzieci zdrowych zwykle najwięcej pytań dotyczy wprowadzania pokarmów uzupełniających, stąd podsumowanie aktualnego stanu wiedzy.
W Europie 1 na 20 osób cierpi z powodu alergii na pokarm. Polecam artykuł zawierający odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące dzieci alergicznych. Aktualnie jedynym skutecznym leczeniem alergii na pokarm jest dieta eliminacyjna. Niekontrolowane stosowanie ograniczeń dietetycznych, zwłaszcza u najmłodszych, może jednak prowadzić do niekorzystnych konsekwencji zdrowotnych, wiedza o których pozwoli na ich uniknięcie. 

Moda na dietę bezglutenową sprawia, że zainteresowaniem cieszą się choroby związane ze spożywaniem glutenu, takie jak: celiakia, nieceliakalna nadwrażliwość na gluten oraz alergia na pszenicę. Warto wiedzieć, na czym polegają różnice między nimi. Na przestrzeni ostatnich lat rośnie częstość rozpoznawania zaburzeń ze spektrum autyzmu. Często stosowane są różne diety eliminacyjne, w tym dieta bezglutenowa. Czy słusznie? Kolejny artykuł podsumowuje aktualny stan wiedzy na ten temat. 

Zaburzenia karmienia to częsty, złożony problem dotyczący dzieci poniżej 6. roku życia. Dostęp do wielodyscyplinarnego zespołu, obejmującego m.in. dietetyka, psychologa, logopedę, nie zawsze jest możliwy. Jednak wstępne rozpoznanie problemu i udzielenie porady rodzicom odnośnie prawidłowego karmienia leżą w zasięgu każdego pediatry lub lekarza medycyny rodzinnej. 

Również w gestii każdego lekarza jest rozpoznawanie i leczenie ostrej biegunki oraz zaparcia, którym poświęcone zostały kolejne artykuły. Innym częstym problemem jest połknięte ciało obce. Większość przechodzi samodzielnie przez przewód pokarmowy i może być bezpiecznie obserwowana. Trzeba jednak wiedzieć, kiedy bezwzględnie konieczna jest natychmiastowa interwencja lekarska. U dzieci coraz częściej rozpoznawane jest eozynofilowe zapalenie przełyku, stąd artykuł o zasadach postępowania z chorymi, których schorzenie to dotyczy. 

Od przełomu, jakim było odkrycie roli Helicobacter pylori w patomechanizmie choroby wrzodowej minęło już ponad 30 lat, ale metody rozpoznawania i leczenia H. pylori nadal są przedmiotem badań. Czy jesteśmy na bieżąco z aktualnym stanem wiedzy? Warto to sprawdzić. Niepokojąco wzrasta liczba chorych na nieswoiste zapalenia jelit. Ich leczeniem zajmują się przede wszystkim gastroenterolodzy dziecięcy, ale szereg problemów jest w gestii lekarzy ogólnie praktykujących. 

Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby jest obecnie najczęstszą przewlekłą patologią wątroby zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Już tylko to jest wystarczającym powodem, aby zapoznać się z zasadami rozpoznawania i postępowania w tym schorzeniu. Istotnym problemem, będącym częstą przyczyną konsultacji pediatrycznych i gastroenterologicznych jest zwiększenie aktywności aminotransferaz. Zakres i pilność diagnostyki należy wyznaczyć względem podejrzewanej etiologii, tempa wzrostu aktywności aminotransferaz oraz wieku dziecka. Z kolei kamica pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych to relatywnie rzadka choroba w populacji wieku rozwojowego, powinna być jednak brana pod uwagę w diagnostyce różnicowej bólów brzucha. Do współpracy przy opracowywaniu poszczególnych artykułów udało się pozyskać wybitnych specjalistów, posiadających też duże doświadczenie praktyczne, którzy często współpracowali ze swoimi młodszymi kolegami. Wszystkim bardzo serdecznie dziękuję. 

 

Prof. dr hab. n. med. Hanna Szajewska 

Kierownik Kliniki Pediatrii 

Warszawski Uniwersytet Medyczny

VOL 23 No 1

Szanowni Państwo, 

Przekazujemy dziś państwu numer „Kliniki Pediatrycznej”, zawierający wykłady wygłoszone podczas konferencji „Algorytmy w pediatrii” w formie artykułów poglądowych. Jestem przekonana, że taka forma przekazu wybranych problemów medycznych jest lepsza, pełniejsza i w efekcie bardziej zrozumiała dla Czytelnika, niż prosty przedruk przezroczy służących jako ilustracja do wygłaszanych wykładów.
W naszym założeniu tematy wybrane do sesji dotyczącej neonatologii powinny służyć lekarzom opieki podstawowej, przejmującej opiekę nad dziećmi po ich pourodzeniowej hospitalizacji. Spodziewam się, że szczególnie w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie najnowsze standardy żywienia, suplementacji witamin, dotyczące szczepień i postępowania z tą szczególną populacją, będą dla państwa interesujące i przydatne. Neonatologia jest tą dziedziną medycyny, która rozwija się szczególnie dynamicznie i dlatego warto przekazywać nowe informacje, których znaczenie dla nadzoru nad dziećmi w najwcześniejszym okresie ich życia jest bardzo istotne.

prof. dr hab. n. med. Ewa Helwich

VOL 22 ALGORYTMY W PEDIATRII

 

Szanowni Państwo,

Okres dojrzewania jest dynamiczną przemianą w życiu dziewczynki, przejście od okresu dzieciństwa do dorosłości, wiąże się z dojrzewaniem biologicznym, psychicznym i społecznym. Kluczowe zagadnienia w tym okresie to tempo i kolejność pojawiania się objawów dojrzewania, wystąpienie pierwszej miesiączki i stabilizacja cykli miesiączkowych jako markera klinicznego prawidłowego rozwoju i zdrowia dziewczynki. Istotnym problemem u dziewcząt są stany zapalne narządów płciowych, choroby przenoszone drogą płciową, planowanie pierwszej ciąży i antykoncepcja nastolatek aktywnych seksualnie. Wielokierunkowe problemy okresu rozwojowego wymagają współpracy lekarzy ginekologów dziecięcych i pediatrów. Wizyty nastolatek w poradniach pediatrycznych i ginekologii wieku rozwojowego powinny sprowadzać się nie tylko do badania podmiotowego i przedmiotowego, ustaleniu rozpoznania i rozpoczęcia leczenia. Zgodnie z zasadą pierwszych skojarzeń przebieg tych wizyt istotnie wpływa na zachowania prozdrowotne dorosłej kobiety, gdyż najważniejszą rolą lekarzy poradni wieku rozwojowego jest nauczanie dziewcząt profilaktycznego, regularnego zgłaszania się do kontroli.

 

dr hab. n. med. Elżbieta Sowińska-Przepiera

VOL 22 ALGORYTMY W PEDIATRII

 

Szanowni Państwo,

W dobie szerokiego stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych farmakoterapia, a w szczególności racjonalna antybiotykoterapia w ostrym zapaleniu ucha środkowego, zatok przynosowych, gardła i krtani u dzieci poprawia rokowanie, skraca okres choroby, zmniejsza liczbę powikłań, obniża koszty leczenia i zapobiega selekcji szczepów opornych. Chorobą, która jest rozpoznawana rzadziej niż występuje i często bywa bagatelizowana lub niedostrzegana jest przewlekłe zapalenie zatok przynosowych u dzieci. Objawy choroby wpływają na pogorszenie jakości życia dzieci. Leczenie przewlekłego procesu zapalnego w zatokach przynosowych u dzieci jest wieloczynnikowe, podobnie jak etiopatogeneza, a wybór postępowania polega na równoczesnym działaniu profilaktycznym, farmakoterapii i chirurgii czynnościowej w wybranych przypadkach. U dzieci częściej niż u dorosłych leczenie zachowawcze przynosi oczekiwany efekt poprawy, bez ingerencji chirurgicznej. Zapobieganie tej chorobie to przede wszystkim: szczepienia ochronne przeciw grypie i przeciw Streptococcus pneumoniae.

dr hab. n. med. Beata Zielnik-Jurkiewicz

VOL 22 ALGORYTMY W PEDIATRII

Szanowni Państwo,

Kolejny, już trzeci raz, Klinika Pediatryczna zorganizowała Szkołę Neurometaboliczną. W czasie dwóch dni wykładów omówione zostały choroby metaboliczne wieku dziecięcego z dominującymi objawami neurologicznymi, choroby przebiegające z padaczką oraz  stany neurologiczne częste obserwowane w gabinecie pediatry. Oddajemy w Państwa ręce zbiór wykładów przygotowanych przez wykładowców kursu, zaproszonych ekspertów z różnych ośrodków w Polsce. 

W programie kursu i niniejszej książki znalazły się liczne tematy z dziedziny epileptologii.
Wśród tematów Szkoły Neurometabolicznej nie mogło zabraknąć wykładu na temat chorób metabolicznych przebiegających z padaczką. Ze względu na zgłaszane często zapotrzebowanie
przez pediatrów i neurologów dziecięcych oraz zmieniające się podejście do leczenia w programie znalazły się także stany ostre w neurologii. 

Epidemiologia chorób neurometabolicznych, zwłaszcza leukodystrofii, ulega zmianom w ostatnich latach. Rzadziej obserwuje się leukodystrofie metachromatyczne, natomiast dzięki postępom
w diagnostyce i neuroobrazowaniu coraz częściej rozpoznaje się adrenoleukodystrofie, a także pojawiły się inne, dotychczas nie opisywane leukodystrofie metaboliczne, omówione w wykładzie dr Szymańskiej. 

Duży blok wykładów stanowią zagadnienia poświęcone schorzeniom nerwowo-mięśniowym.
Pomimo faktu, że takie choroby jak dystrofia mięśniowa Duchenne’a, czy rdzeniowy zanik mięśni, są dość często obserwowane w praktyce pediatrycznej, są one rzadko omawiane zwłaszcza w polskim piśmiennictwie.

Bardzo ważnym, o praktycznym znaczeniu dla pediatrów i neurologów dziecięcych jest wykład na temat żywienia w chorobach neurologicznych. Znajomość tych zagadnień jest niezbędna dla prowadzenia chorych z przewlekłymi chorobami neurologicznymi.

prof. dr hab. n. med. Sergiusz Jóźwiak

VOL 22 NEUROMETABOLIZM

Szanowni Państwo,

W programie tegorocznej Szkoły Neurometabolicznej znajdziecie Państwo wykłady na temat chorób nerwowo-mięśniowych u dzieci. Ta grupa chorób rzadkich stanowi wyzwanie dla współczesnej medycyny wiążąc się często ze znacznym stopniem niesprawności, a czasem prowadząc do niewydolności oddechowej lub zagrażającej życiu niewydolności serca w wyniku kardiomiopatii. Mimo dostępności badania genetycznego w diagnostyce najczęstszych spośród tych chorób: rdzeniowego zaniku mięśni i dystrofii typu Duchenne’a pozostali pacjenci wymagają diagnostyki wysokospecjalistycznej.
Genetycznie uwarunkowane choroby nerwowo-mięśniowe są wskazaniem do leczenia objawowego, w zaawansowanym okresie konieczna może być respiratoroterapia. Nabyte choroby nerwowo-
-mięśniowe wymagają pilnej diagnostyki i rozpoczęcia farmakoterapii. Zespół specjalistów neurologii, genetyki klinicznej i fizjoterapii zajmujących się na co dzień tymi problemami przedstawi Państwu aktualny stan wiedzy i obowiązujące w opiece medycznej zalecenia. Jestem przekonana, że Szkoła Neurometaboliczna stanowić będzie również platformę do dyskusji między pediatrami, neurologami, genetykami klinicznymi, w celu wypracowania najlepszego modelu postępowania w tych rzadkich chorobach.

Życzę owocnych obrad

dr hab. n. med. Anna Kostera-Pruszczyk

VOL 22 NEUROMETABOLIZM

Szanowni Państwo,

W bieżącym roku zostały opublikowane w Age & Ageing uaktualnione kryteria STOPP i START. Stanowią one europejski konsensus na temat potencjalnie niepożądanego działania określonych leków z jednej strony, a z drugiej szczególnie ważnych grup lekowych rekomendowanych dla pacjentów geriatrycznych. Stanowią one cenną wskazówkę dla lekarzy praktykujących ze starszymi pacjentami. Nadchodząca konferencja Algorytmów w Medycynie Rodzinnej – Geriatria w całości poświęcona będzie problemom farmakoterapii wieku podeszłego i jatrogennym zespołom geriatrycznym. Spróbujemy odpowiedzieć na wiele postawionych kwestii i wspólnie przedyskutujemy nurtujące nas pytania. Mam wielką nadzieję, że Koledzy Kliniki Geriatrii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku z gościnnym udziałem Pana Prof. Tomasza Grodzickiego z UJ Collegium Medicum w Krakowie sprostają Państwa oczekiwaniom – pomogą skutecznie i bezpiecznie leczyć najtrudniejszego pacjenta, jakim jest najstarszy i najbardziej schorowany, często niesprawny pacjent geriatryczny.  

 

prof. dr hab. n. med. Barbara Bień wraz z Zespołem

KN VOL 22 No 2

Szanowni Państwo,

Prawidłowe odżywianie w wieku podeszłym ma istotne znaczenie dla utrzymania zdrowia. Badania wskazują, że znaczny odsetek osób starszych ma nieprawidłowo zbilansowaną dietę, a przekazywane tym osobom zalecenia dietetyczne są zbyt rygorystyczne i nie uwzględniają specyfiki żywienia tej grupy osób. W niewydolności krążenia i w nadciśnieniu tętniczym poza terapią farmakologiczną odpowiednie postępowanie dietetyczne powinno być elementem terapii. Właściwe zalecenia dietetyczne mogą wpłynąć na złagodzenie objawów choroby i zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań. Odpowiednie modyfikacje dietetyczne pozwalają na poprawę stanu zdrowia, jednak nie zawsze jest możliwe uzyskanie optymalnej podaży wszystkich składników pokarmowych. W takiej sytuacji uzasadnione jest wprowadzenie odpowiedniej suplementacji.  

dr hab. inż. Dariusz Włodarek

KN VOL 22 No 1

W ostatnich dziesięcioleciach znacznie zwiększyło się zainteresowanie wpływem diety na zdrowie człowieka i jej wykorzystaniem jako jednego z elementów terapii w schorzeniach niezakaźnych. Coraz większa liczba badań naukowych dotyczących tej tematyki pozwala na wprowadzenie nowych zaleceń i rekomendacji w oparciu o dowody naukowe, jak również o korektę istniejących zaleceń na podstawie nowych wyników badań. W tegorocznej konferencji przedstawiliśmy Państwu zagadnienia dotyczące postępowania dietetycznego w otyłości, chorobach nerek, nieswoistych chorobach zapalnych jelit oraz znaczenia probiotyków i prebiotyków w profilaktyce i terapii wybranych schorzeń. Mamy nadzieję, że przekazaną wiedzę będą mogli Państwo wykorzystać z swojej pracy zawodowej.

dr hab. inż. Dariusz Włodarek

KN VOL 21 No 2

Choroby dermatologiczne wchodzą w zakres odrębnej specjalności, występują jednak bardzo często, w szeregu przypadków są przewlekłe – mogą pojawiać się w dzieciństwie i okresowo nawracać przez całe życie człowieka, tak że szansę na spotkanie się z nim mają lekarze wszystkich specjalności. Pomimo, że w Polsce, w porównaniu do innych krajów, dermatologów jest stosunkowo dużo, to jednak wydaje się, że dla dobra chorego znajomość podstawowych objawów czy metod leczenia najczęstszych schorzeń dermatologicznych powinna być obligatoryjna, zwłaszcza dla lekarzy rodzinnych. Trądzik młodzieńczy, choroby alergiczne, w tym atopowe zapalenie skóry, wypadanie włosów, a nawet łuszczyca, to problemy z którymi pacjenci zgłaszają się w pierwszym rzędzie właśnie do nich. W szeregu krajów leczenie tych chorób prowadzone jest głównie przez najbliższych pacjentowi lekarzy, jedynie przy okresowej konsultacji z dermatologiem. Z kolei w innych schorzeniach, zwłaszcza w chorobach tkanki łącznej, znajomość podstawowych objawów i umiejętność interpretacji wyników badań dodatkowych może wręcz decydować o losie pacjenta. Z myślą o ułatwieniu życia zarówno pacjentom jak i lekarzom pierwszego kontaktu z nimi przedstawiamy to mini kompendium wiedzy o arbitralnie wybranych, najczęstszych problemach dermatologicznych. 

dr hab. n. med. Anna Wolska

KN VOL 21 No 2

Oporność na antybiotyki bakterii stała się jednym z najważniejszych wyzwań dla współczesnej medycyny i zagrożeniem dla zdrowia publicznego. Wszystkie najważniejsze instytucje odpowiedzialne na świecie za zdrowie publiczne biją na alarm zwłaszcza, że nowe antybiotyki mogą dopiero pokazać się nie wcześniej niż za 5-10 lat. Dlatego przestrzeganie zasad racjonalnej antybiotykoterapii jest kluczowe dla zachowania jak najdłużej antybiotyków, które mamy na rynku. 

prof. dr hab. n. med. Waleria Hryniewicz

KN VOL 21 No 1

Szanowni Państwo, Koleżanki i Koledzy,

Współczesna urologia stawia przed nami wiele wyzwań, szybki rozwój nowych technik operacyjnych oraz postęp w leczeniu farmakologicznym powoduje coraz większy „rozdźwięk” pomiędzy codzienną praktyką ambulatoryjną a praktyką szpitalną. Chcąc przybliżyć Państwu podstawowe problemy diagnostyczne czy terapeutyczne z zakresu urologii chcielibyśmy przedstawić kilka najważniejszych zasad dotyczących podstawowych zagadnień z zakresu diagnostyki urologicznej, przybliżyć problemy związane z diagnostyką i leczeniem pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Za ważne uważamy również pokazanie szerokiej gamy dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych, gdyż nie wszystkie prezentowane przez pacjentów objawy muszą być związane tylko i wyłącznie z chorobami gruczołu krokowego. Przedstawimy również zasady leczenia zakażeń urologicznych wzbudzających zawsze wiele kontrowersji pomiędzy lekarzami praktykującymi w ambulatoriach a lekarzami pracującymi w oddziałach szpitalnych. Jestem przekonany, że to nasze pierwsze spotkanie będzie inspirujące dla obu stron i pozwoli przybliżyć Państwu podstawowe problemy czy zagadnienia urologiczne, a nam zrozumieć codzienne problemy czy wahania lekarza pracującego na poziomie podstawowej opieki ambulatoryjnej, czy lekarza rodzinnego.

dr n. med. Piotr Kryst 

KN VOL 21 No 1

Szanowni Państwo, Koleżanki i Koledzy,

Osoby z cukrzycą w praktyce lekarza rodzinnego 

Liczba pacjentów z cukrzycą zwiększa się każdego roku jednocześnie rośnie grupa osób z nierozpoznaną cukrzycą. Wczesne rozpoznanie cukrzycy i jak najszybsze wdrożenie leczenia determinuje dalszy przebieg choroby, może spowolnić wystąpienie przewlekłych powikłań. Postępowanie w celu jak najszybszego rozpoznania cukrzycy przez identyfikację osób zagrożonych chorobą (wśród osób z rodzinnym występowaniem cukrzycy, z chorobami sercowo-naczyniowymi, z nadwagą i otyłością, z brakiem aktywności fizycznej) jest obowiązkiem każdego lekarza rodzinnego. Rozpoznanie jest proste, jeżeli dochowa się staranności wykonania oznaczeń, oparte na oznaczeniu glikemii na czczo lub 2-godzinnego testu doustnego obciążenia glukozą. W przypadku rozpoznania choroby pacjent powinien być przeszkolony z zakresu wiedzy o chorobie, zmianach w zachowaniach zdrowotnych. Gdy lekarz rodzinny podejrzewa rozpoznanie cukrzycy typu 1 lub innego, wskazane jest jak najszybsze skierowanie chorego do diabetologa. U osoby z świeżo zdiagnozowaną cukrzycą typu 2 należy jak najszybciej ustalić plan leczenia zależnie od prowadzonego przez pacjenta stylu życia, jego masy, aktywności fizycznej, wieku, zaawansowania choroby, chorób towarzyszących, stosowanej dotychczas farmakoterapii. Początkowe rozpoczęcie leczenia cukrzycy zarówno lekami doustnymi jak insuliną poza diagnostyką choroby to najważniejsze zadania stojące przed lekarzem rodzinnym. Lekarz rodzinny powinien pełnić podstawową rolę w diagnostyce i leczeniu cukrzycy typu 2. Dlatego w proponowanym programie szkolenia wybrano niektóre ważne z punku widzenia lekarza rodzinnego elementy terapii cukrzycy – leczenie dietetyczne, samokontrolę, rozpoczęcie leczenia metforminą, insuliną oraz zwrócenie uwagi
na najczęstsze powikłanie stosowanego leczenia – hipoglikemię. 

dr hab. n. med. Janusz Krzymień

KN VOL 21 No 1

Szanowni Państwo,

Jak zwykle, Klinika Pediatryczna publikuje ciekawe – w moim przekonaniu – prace z zakresu endokrynologii, dotyczące w znakomitej większości zagadnień związanych z zaburzeniami wzrastania w wieku rozwojowym. Spośród ośmiu prac aż sześć poświęconych jest temu zagadnieniu, w tym pięć – leczeniu zaburzeń wzrastania. Zwraca uwagę ciekawy artykuł na temat nadmiernego wzrostu u dzieci i właściwego postępowania w takich przypadkach. Interesująca wydaje się również praca dotycząca leczenia niektórych postaci niskorosłości z użyciem IGF-I. Pozostałe dwa artykuły o innej tematyce dotyczą choroby guzkowej tarczycy u dzieci oraz wpływu stanu odżywienia w życiu płodowym na możliwość pojawienia się zaburzeń endokrynologicznych po urodzeniu dziecka.  Materiały zawarte w tej części numeru Kliniki Pediatrycznej odzwierciedlają istotny postęp w endokrynologii wieku rozwojowego, jaki dokonuje się w ostatnich latach i mają istotne znaczenie dydaktyczne w nauczaniu tego przedmiotu.

 

Prof. dr hab. n. med. Andrzej Lewiński

VOL 21 No 4

Szanowni Państwo, Drogie Koleżanki i Koledzy,

 

Zagadnienia pneumonologii i alergologii dziecięcej znajdują się w centrum zainteresowań lekarzy pediatrów i lekarzy rodzinnych z uwagi na wysoką i nadal wzrastającą liczbę chorych.  Tematyka  przygotowanego przez nas wydania Kliniki Pediatrycznej jest różnorodna. Przypominamy problemy powszechne i często omawiane takie jak zapalenia płuc i astma, przy czym staraliśmy się  przedstawić je w świetle najnowszej wiedzy i wieloletnich doświadczeń. Zwracamy uwagę na zagadnienie trudne i nadal zbyt rzadko dyskutowane takie jak pierwotna dyskineza rzęsek, obturacyjny bezdech senny u dzieci i nadwrażliwości na leki.  Kierujemy Państwa uwagę w kierunku zaburzeń odporności wskazując na ich najczęstszą manifestację kliniczną i zasady postępowania. Mamy nadzieję, że prezentowane artykuły będą pomocą w sprawowaniu opieki nad najmłodszymi pacjentami i zainspirują nas wszystkich do stworzenia optymalnych, powszechnie akceptowanych schematów postępowania i stworzenia ram organizacyjnych do ich wdrażania. 

prof. dr hab. n. med. Anna Bręborowicz

VOL 21 No 3

Szanowni Państwo,

Aktualne wydanie Kliniki Pediatarycznej poświęcone jest w całości gastroenterologii i żywieniu dzieci. W doborze tematów kierowaliśmy się aspektami praktycznymi, koncentrując się na tych schorzeniach i problemach klinicznych, z którymi lekarze pierwszego kontaktu spotykają się najczęściej i jednocześnie których dotyczą opracowane ostatnio wytyczne i zalecenia polskich i międzynarodowych towarzystw naukowych. Artykuły zostały opracowane przez Autorów i zespoły reprezentujące różne polskie ośrodki pediatryczne. Zawartość bieżącego numeru obejmuje dwie zasadnicze części – pierwsza to wybrane zagadnienia kliniczne, a wśród nich obowiązujące obecnie podejście do diagnostyki i leczenia wirusowych zapaleń wątroby u dzieci oraz nowości w zakresie nieswoistych zapaleń jelit, zaparć i ostrych biegunek, natomiast kolejna obejmuje prace zogniskowane na profilaktyce, omawiające rolę suplementów diety (witamin i probiotyków) oraz szczepień  przeciw rotawirusowych. Chciałabym zwrócić też Państwa uwagę na artykuł poświęcony wpływowi żywienia na rozwój układu immunologicznego, stanowiący znakomite wprowadzenie do podejmowanych w bieżącym zeszycie Kliniki Pediatrycznej zagadnień.

 

Prof. dr hab. n. med. Krystyna Wąsowska-Królikowska

VOL 21 No 2

Z okazji 20-lecia czasopisma ”Klinika Pediatryczna”  składam serdeczne życzenia dalszego jego rozwoju zarówno całej Redakcji jak i  wiernym  Czytelnikom na dalsze 20 lat.

 Od 1993 r. jestem członkiem  Rady Naukowej Czasopisma i z przyjemnością śledzę jego rozwój. Spełnia ono szczególną rolę  w możliwości pogłębiania wiedzy przez lekarzy specjalizujących się w pediatrii  a także  studentów  przed  Lekarskim Egzaminem Państwowym. Doskonale opracowane artykuły poglądowe, o szerokim wachlarzu tematów –  oparte na  głębokiej  wiedzy medycznej, napisane przez wysokiej klasy specjalistów dają możliwość zapoznania się z najnowszymi doniesieniami w danej dziedzinie,  jako uzupełnienie wiedzy podręcznikowej.

Organizowane przez Redakcję bardzo dobre Konferencje pozwalają Czytelnikom na spotkanie się z autorami zamieszczanych w czasopiśmie artykułów i dyskusję.

Wszystkiego dobrego  na dalsze lata  wielu udanych numerów i wspaniałych Konferencji !!!

                                                                      

 

Prof. dr hab. n. med. Maria Korzon

Przewodnicząca Oddz.Gd.PTP